fbpx
الصحة

مرضى الرعاية الافتراضية يواجهون الآن رسومًا في أونتاريو

أدت تغييرات التمويل الأخيرة إلى تقليص الوصول إلى الرعاية الافتراضية في أونتاريو.

وذلك وسط النقص المتزايد في أطباء الأسرة والضغط المتزايد على أنظمة المستشفيات الكندية.

وفقًا لمؤسس منصة رعاية افتراضية واحدة

” أجبر بعض المرضى على الاختيار بين زيارة غرفة الطوارئ التي يحتمل أن تكون غير ضرورية والدفع من أموالهم مقابل الرعاية التي اعتادت أن تكون مجانًا.”

كما تقول هذه المنصة، المسماة Rocket Doctor:

“إن التخفيضات في التمويل كان لها تأثير كبير على قدرتها على تقديم الخدمات للمرضى.”

كما تعمل المنصة في بريتش كولومبيا وألبرتا وأونتاريو ، لكنها تطلب من مرضى أونتاريو الدفع من جيوبهم.

منذ أن جردت المقاطعة التمويل للأطباء الذين يقدمون رعاية افتراضية في ديسمبر.

كما تحولت منصة رعاية افتراضية أخرى ، Kixcare ، إلى تنسيق مدفوع استجابة لتغيير التمويل أيضًا.

الدكتور ويليام تشيرنياك هو طبيب رعاية طارئة ومؤسس Rocket Doctor، حيث يمكن للمرضى الاتصال بالطبيب عبر الإنترنت من خلال الشراكات مع المستشفيات.

مرضى الرعاية الافتراضية يواجهون الآن رسومًا في أونتاريو

وذلك لمختلف قضايا الرعاية الأولية، مثل الاستشارات أو الوصفات الطبية أو إحالات العمل في المختبر.

كما أضاف: أعتقد أن الحكومة لديها مهمة صعبة للغاية لمحاولة تحديد مكان تخصيص الأموال في نظام الرعاية الصحية.

لكنني أعتقد أن أحد الأشياء التي حدثت، خاصة ببرنامجنا هو كشركة تكنولوجيا كندية.

نحن تمكين الأطباء من ممارسة الطب افتراضيًا، ومن ثم مساعدتهم في تنسيق ذلك في نظام رعاية “.

وعندما حدثت هذه التخفيضات في كانون الأول (ديسمبر) ، انخفض التعويض بنسبة 50٪ لأطباء الطوارئ العائليين.

والذين لم يروا مريضًا شخصيًا … لقد نجح ذلك حتى لا يتمكنوا حقًا من تقديم نفس مستوى الرعاية تقريبًا”.

كما كان التمويل عادلاً حتى سواء كان الطبيب يقوم بإجراء مواعيد شخصية أو افتراضية أثناء الوباء.

حيث يمكن لأطباء أونتاريو أن يدفعوا للحكومة ما يصل إلى 80 دولارًا لكل زيارة.

ولكن الآن سيتلقى أطباء أونتاريو 20 دولارًا مقابل زيارة الفيديو و 15 دولارًا للزيارة الهاتفية.

ما لم يكونوا قد رأوا مريضًا شخصيًا مرة واحدة على الأقل خلال العامين الماضيين.

إذا كان لديهم تاريخ شخصي، فسيحصلون على تمويل كامل للزيارات الافتراضية المستقبلية مع هذا المريض.

وهو تغيير يشل المنصات التي تقدم ما يعادل عيادة افتراضية.

كما قالت جمعية أونتاريو الطبية في ديسمبر / كانون الأول عندما بدأ سريان التغيير، إن أفضل رعاية تكمن داخل العلاقة بين المريض والطبيب.

“يتم تمويل الرعاية الافتراضية بالكامل من قبل OHIP بموجب هذه الاتفاقية الجديدة عندما تكون هناك هذه العلاقة المستمرة.”

كما تهدف هذه الخطوة إلى ضمان ألا تحل الرعاية الافتراضية محل الرعاية الشاملة.

فقًا للمسؤولين، لكن خبراء آخرين يقولون إنها تترك وراءها مرضى يجدون صعوبة في الوصول إلى طبيب الأسرة.

وقال أكثر من ثلث الكنديين الذين ليس لديهم طبيب أسرة في عام 2022 إنهم كانوا يبحثون منذ أكثر من عام.

في أونتاريو وحدها، ما يقرب من 1.8 مليون شخص ليس لديهم طبيب أسرة.

وقد نُشرت أبحاث في الخريف الماضي تشير إلى أنه إذا استمرت الاتجاهات الحالية فقد يرتفع هذا العدد إلى ثلاثة ملايين بحلول عام 2025.

كما قال تشيرنياك إن إحدى الطرق التي تملأ بها الرعاية الافتراضية فجوة في نظام الرعاية الصحية.

هي معالجة المواقف التي يكون فيها الشخص غير متأكد مما إذا كان بحاجة إلى الإسراع إلى المستشفى أم لا.

قد لا يكون الناس محظوظين بما يكفي لوجود طبيب عائلي خاص بهم، ولذلك سيستخدمون أقسام الطوارئ.

وذلك باعتبارها شبكة أمان فعلاً، لمحاولة الوصول إلى مستوى معين من الرعاية “، أوضح. “(أو) قد يكون لديك طبيب أسرة.

ولكن قد يكون لديك نوع من الأحداث التي تحدث لك لست متأكدًا, دون أي خطأ من جانبك، إذا كانت حالة طارئة أم لا.

وربما لا يمكنك رؤية طبيب الأسرة الخاص بك في غضون أيام قليلة، ولذا يأتي الناس إلى غرفة الطوارئ بهذه الحمى والألم، في محاولة لفرز ما يحدث على أساس عاجل”.

كما وجدت دراسة أجريت عام 2014 من المعهد الكندي للمعلومات الصحية أن 20٪ من المرضى الذين يزورون غرف الطوارئ في جميع أنحاء كندا كان من الممكن علاجهم في مكان آخر.

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى طبيب الأسرة أو الذين لا يستطيعون الوصول إلى طبيبهم بسرعة.

توفر الرعاية الصحية الافتراضية المجانية أيضًا تشخيصًا سريعًا.

كما يمكنك تسجيل الدخول والدردشة مع منسق رعاية يمكنه مساعدتك أولاً على فهم ما إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر، وأعراض سكتة دماغية ، وكسر في ذراعك.

كما قال تشيرنياك: “إعادة ملء دواء أو حالة مختلفة يمكن إدارتها من خلال رعاية افتراضية، ثم يمكننا الاستعانة بطبيب على المنصة لمساعدتك”.

هناك خيارات أخرى للحصول على المشورة بشأن ضرورة زيارة غرفة الطوارئ. في أونتاريو ، كانت خدمة الهاتف المجانية تربط المرضى بالممرضات.

لتلقي المشورة لسنوات ، لكنها ابتليت بالانتظار لفترات طويلة في بعض الأحيان. الخدمة ، التي تمت إعادة تسميتها من Telehealth Ontario إلى Health Connect Ontario في عام 2022 ،

تم انسدادها لعدة أيام متتالية في وقت مبكر من الوباء ، مما يوضح الحاجة إلى أكثر من خيار واحد للرعاية الصحية عن بُعد.

خلال الوباء ، انطلقت الرعاية الافتراضية ، وتحول العديد من الأطباء إلى تقديم مكالمات فيديو أو هاتفية بدلاً من المواعيد الشخصية.

كما كان الهدف هو ضمان استمرار الوصول إلى الرعاية دون زيادة انتقال COVID-19

، لكن العديد من الخبراء وجدوا أن الرعاية الافتراضية فتحت أيضًا المزيد من الوصول إلى الرعاية الصحية لأولئك الذين يعيشون في المناطق النائية أو ذوي الإعاقة.

وجدت دراسة كندية نُشرت في يناير من قبل مجلة BMC Primary Care التي راجعها النظراء أن التوسع في الرعاية الافتراضية الذي حفزه الوباء ساعد في إزالة الحواجز طويلة الأمد التي تحول دون وصول العديد من المرضى.

بما في ذلك أولئك الذين يعتمدون على وسائل النقل العام وأولئك الذين يمكنهم ” أن تأخذ إجازة من العمل بسهولة.

كما قال تشيرنياك: “كان هناك ألف مريض تمت رؤيتهم (من خلال Rocket Doctor) في الأشهر الأخيرة ، وتم منعهم فعليًا من زيارة غرفة الطوارئ غير الضرورية”.

لكنه يقول إن هذا التقدم أصبح الآن معوقًا في أونتاريو.

قبل تغيير التمويل في ديسمبر، كان التحدث إلى الطبيب من خلال منصة Rocket Doctor تقريبًا يكلف نفس المبلغ للمرضى في كولومبيا البريطانية وألبرتا وأونتاريو: لا شيء. تم تمويل الخدمات بالكامل.

اليوم ، إذا انتقلت إلى الصفحة الموجودة على موقع Rocket Doctor للوصول إلى طبيب في بريتش كولومبيا

، فسيتم توجيهك ببساطة لملء معلوماتك للمطابقة مع طبيب مجانًا.

لكن النقر فوق خيار الوصول إلى طبيب في أونتاريو يؤدي إلى تحميل صفحة مختلفة تمامًا.

مما يدفع المرضى إلى اختيار دفع مبلغ 55 دولارًا لإجراء محادثة مباشرة واحدة مع طبيب، أو حزم رعاية صحية متنوعة

تتراوح من 50 دولارًا إلى 107 دولارات شهريًا إلى الوصول إلى خدماتهم على أساس مستمر.

أسفل خيارات الدفع هذه ، ينص موقع الويب على ما يلي: “نتيجة للقرارات التي اتخذتها جمعية أونتاريو الطبية (OMA) ووزارة الصحة في أونتاريو.

لم تعد خدمات الرعاية الأولية والرعاية العاجلة الافتراضية للأسف خدمة يمكن للمرضى الوصول إليها مجانًا على Rocket Doctor”.

ثم يرتبط بعريضة بدأت في الخريف الماضي تحث حكومة أونتاريو على إعادة النظر في أسبابها وراء هذه التغييرات في التمويل ، وإيقاف التغييرات مؤقتًا حتى ذلك الحين. وقع أكثر من 31000 شخص.

منصة Rocket Doctor ليس أول منصة رعاية افتراضية تتأثر بتغييرات التمويل في أونتاريو.

في الخريف ، أعلنت شركة Kixcare ، وهي شركة تقدم وصولًا افتراضيًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لخبراء الرعاية الصحية للأطفال.

أنها ستغلق خدمات الرعاية العاجلة الخاصة بها وبدأت في فرض رسوم شهرية على العائلات تبلغ 29 دولارًا للوصول إلى الممارسين الصحيين.

كما يعتقد تشيرنياك أن تمويل أونتاريو يحتاج إلى مراعاة المواقف الخاصة للمرضى عند اتخاذ قرار بشأن تمويل الرعاية الافتراضية بالكامل أم لا.

يمكن أن يكون هناك فارق بسيط يضاف إلى هذه التغييرات لجعلها كذلك أ) إذا لم يكن لدى المريض وثيقة عائلية ، يمكن تعويض الطبيب بالكامل ، أو ب) إذا كان لديهم حالة أكثر حدة كانت ستذهب إلى قسم الطوارئ ، يمكننا أن نعيد للطبيب بالكامل مقابل القيام بهذا العمل “. “نأمل أن يساعد ذلك في استمرار هذه البرامج.”

في خطاب أرسل الأسبوع الماضي إلى حكومة أونتاريو وحكومات المقاطعات الأخرى، قال وزير الصحة الفيدرالي جان إيف دوكلوس إنه “قلق للغاية بشأن الزيادة الأخيرة في التقارير المتعلقة بتهم المرضى”.

كما يدفع الكنديون مقابل خدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم من خلال دولاراتهم الضريبية، ولا ينبغي مطالبتهم بالدفع مرة أخرى عن طريق رسوم المرضى عندما يحتاجون إلى الوصول إلى هذه الخدمات “.

ركزت الحكومة الفيدرالية يوم الجمعة على زيادة المدفوعات من الجيب في جميع أنحاء كندا، مهددة بإمكانية استرداد التمويل الفيدرالي المستقبلي إذا سمحت المقاطعات بفرض رسوم على المرضى مقابل الخدمات الضرورية طبيًا.

ولكن من غير الواضح ما إذا كانت هذه الخطوة ستعالج تغييرات التمويل مثل خفض أونتاريو للتمويل للرعاية الافتراضية البحتة.

يأمل تشيرنياك أنه لن يكون هناك مزيد من التخفيضات في الوصول إلى الرعاية الافتراضية ، وأن تتبنى المقاطعات الأخرى تمويل الرعاية الافتراضية.توقعات بتسبب عاصفة أونتاريو الشتوية بتساقط ثلوج تصل إلى 60 سم

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى
error: المحتوى محمي !!
%d مدونون معجبون بهذه: